Встречается у недоношенных новорожденных, бывает иногда у доношенных, но незрелых новорожденных. Обусловлено состояние недостатком такого фактора как сурфактант. Это поверхностно активное вещество, которое покрывая стенки альвеол легких позволяет им хорошо расправляться(и легким в целом) и осуществлять функцию дыхания и газообмена. При недостатке сурфактанта альвеолы спадаются и расправляться не в состоянии(ателектаз) при этом в просвет альвеолы поступает плазма крови, фибрин(белок), разрушенные элементы крови и из них на стенке альвеолы образуется плотная блестящая гиалиновая мембрана, которая в свою очередь не дает расправляться и препятствует газообмену. В результате этих процессов у ребенка развиается дыхательная недостаточность и гипоксия. вырабатываться сурфактант начинает с 22-24 недели беременности, а полное формирование системы заканчивается к 35-36 неделе.
Лечение сложное в тяжелых случаях и не всегда успешное.(
Для более быстрого созревания сурфактантной системы женщине за 24-72 часа до предполагаемых преждевременных родов вводят дексаметазон.
Ребенок помещается в кювез с поддержанием постоянной температуры и влажности. В легкис случаях подается дополнительно кислород через носовые катетеры, в более тяжелых -кислородная палатка, интубация трахеи и спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением на выдохе, полная искусственная вентиляция легких(аппаратная). В первые 6 час. жизни в трахею вводится искусственный сурфактант в дозе 4мл./кг. веса. Ну и соответственно симптоматическое лечение:коррекция объема циркулирующей крови, коррекция минерального обмена, в/в введение питательных в-в и т. д.
Добавить комментарий