Отвечая на данный вопрос следует определить какая локализация тромба. Тромб может быть в артериях и венах. При тромбозе артерий ситуация экстренная, так как отключается кровоснабжение органа.
При тромбозе артерий ног - необходима экстренная операция- удаление тромба. При тромбозе артерий сердца выполняется стентирование или шунтирующие операции. При тромбозе сосудов кишечника- в редких случаях также возможно удаление тромба. Венозный тромбоз опасен миграцией тромба. Например из системы нижней полой вены в легочную артерию, при это не столько важно разрушить тромб, сколько препятствовать его миграции с фатальными последствиями.
Таким образом только врач при тромбозе может определиться что первым делом надо делать - операцию, по удалению тромба или постановке специального фильтра для предупреждения миграции тромба, либо консервативная терапия по рассасыванию тромба. Отмечу. что стрептокиназа - препарат, применяемый при тромбозе сосудов сердца.
Для этого применяются вещества лизирующие тромб: стрептокиназа, тканевой активатор тромбопластина, гементин. Последние два предпочтительнее, так как более направленного действия, чем стрептокиназа. Одновременно с этим возможно ускорение лизиса в сочетании с применением ультразвука/в стадии разработки/ Применение антикоагулянтов, как профилактика тромбоза и сочетание их с тромболитиками в лечении вопрос издавна дискуссионный. Применение гепарина, варфарина, неодикумарина снижает агрегантную способность тромбоцитов и, снижая свёртываемости крови, сдвигает реакцию организма в сторону лизиса фибрина, но весьма незначительно. В большей степени эта терапия не позволяет тромбу увеличиваться.
Добавить комментарий