И вправду выделяют две формы гангрены: сухую и газовую.
Газовая гангрена еще называется анаэробной, так как вызывается анаэробной флорой (флора не способная размножаться на воздухе, лишь в его отсутствие). Газовая гангрена гораздо опасней сухой, так как очень быстро распространяется, сопровождается огромной интоксикацией, зачастую сепсисом. При не своевременном лечении практически всегда заканчивается смертью человека. Самое основное при газовой инфекции дать доступ воздуху, для чего делают глубокие частые ломпасные надрезы в местах, где ткани еще могут восстановиться, полностью омертвевшие ткани удаляют, зачастую с частью конечности.
Сухая гангрена развивается всегда медленно, интоксикации практически нету, люди от нее очень редко умирают, ткани при данной форме высыхают как бы мумифицируясь, за счет нарушения кровообращения. Постепенно процесс подымается выше. Лечение - только ампутация на уровне выше прощупывания пульсации сосудов.
Гниют ткани и при той, и при другой. Только при газовой гангрене заражение идёт анаэробными микроорганизмами, которые питаются в основном глюкогеном мышц, поэтому как раз у мускулистых людей гораздо быстрее разойдётся процесс. Нюанс при газовой гангрене - при пальпации ощущается крепитация (как звук шипения газировки) - это шелестят пузырьки воздуха.
У меня была одна пациентка такая (заразилась от рыбы, она работала на её переборке-погрузке), так пришлось госпитализировать немедленно. Пока её довезли до рай больницы, она уже почти сознание потеряла. Но обошлось, спасли мощнейшими антибиотиками.
При простой гангрене пораженные ткани просто отмирают и мумифицируются, а при газовой-процесс ширится, с гниением тканей и выделением из раны пузырьков газа. К тому же возбудители газовой гангрены размножаются спорами, способными заражать по воздуху.
Если простая ганнгрена может остановиться сама, то при газовой гангрене выход зачастую-срочная ампутация конечностей или тканей.
Добавить комментарий