Что такое алкалоз и чем он опасен?
Ответов: 2
Алкалоз - это одна из форм нарушения обмена веществ. Она характеризуется повышением ph крови вследствие накопления в крови веществ щелочного характера (так называемых оснований).
Считается, что существуют 2 формы алкалоза: компенсированный и некомпенсированный. При компенсированном ph крови будет удерживаться в норме (а это 7,35-7,45), но при этом будут сдвиги в буферных системах и нормальных физиологических механизмах регуляции. Некомпенсированный же алкалоз характеризуется повышением ph выше физиологических норм (а это значит, что организм уже не справляется с навалившейся на него нагрузкой, что может быть либо по причине слишком большого количества поступивших основаних, либо по причине слабости физиологических механизмов регуляции).
Алкалоз может развиться из-за следующих причин:
-газовый, или респираторный. Возникает из-за гипервентиляции лёгких - из-за этого организм теряет много углекислого газа, и его уровень падает ниже нормы. Причин довольно много (начиная от чрезмерной искусственной вентиляции лёгких, заканчивая органическими поражениями мозга, очень сильной болью, очень высокой температурой...)
-негазовый - он включает в себя три причины - метаболический, экзогенный и выделительный. Тут всё просто: выделительный - это значит, организм потерял слишком много кислот, или же недостаточно вывел накопившиеся основания; экзогенный возникнет в случае искусственного введения в организм избытка оснований (это может быть при лекарственной терапии); метаболический возникает, если в организме нарушен электролитный обмен.
Опасен алкалоз тем, что из-за него может нарушиться кислородный обмен, активность ферментов, возможно также и снижение артериального давления, уменьшение мозгового и коронарного (сердечного) кровотока, нервная и мышечная возбудимость увеличится, может развиться тетания. Очень опасный симптом - нарушается активность дыхательного центра. Можно ещё упомянуть, что понижается моторика кишечника, вследствие чего у больного могут начаться запоры.
Одни из первых симптомов возникшего алкалоза: возбуждение, тревога, обмороки, возможно учащённое дыхание, бледность кожных покровов, или вообще цианоз, плохая память, парестезии лица и конечностей (это когда в данных местах чувствуется онемение, или покалывание, мурашки).
Алкалоз — увеличение pH крови (и других тканях организма) за счёт накопления щелочных веществ. Может развиться вследствие нарушения обменных процессов, отвечающих за поддержание кислотно-щелочного равновесия в крови.
ПРИЧИНЫ
Иногда алкалоз бывает связан с потерей большого количества кислоты во время рвоты или со злоупотреблением бикарбонатом натрия. Аномально глубокое дыхание по сравнению с выполняемой физической нагрузкой может привести к развитию респираторного алкалоза (respiratory alkalosis). Алкалоз у больного часто проявляется в виде мышечной слабости или судорог.
Выделяют следующие группы:
Газовый алкалоз – это заболевание появляется из-за гипервентиляции легких, которое провоцирует избыточное выведение СО2, что приводит к напряжению двуокиси углерода в артериальной крови ниже 35 мм рт. ст., то есть к гипокапнии. Гипервентиляция легких может проявляться во время органических поражениях головного мозга (энцефалиты, опухоли). Оно действует на дыхательный центр из-за токсических и фармакологических агентов (кофеина, коразола).
Негазовый алкалоз – состоит из трех форм: выделительного, экзогенного и метаболического. Болезнь возникает при:
большой потери кислого желудочного сока,
при желудочных свищах,
неукротимой рвоте,
при длительном приеме диуретиков,
заболеваниях почек,
при эндокринных расстройствах
Экзогенный алкалоз – возникает из-за избыточного введении бикарбоната натрия для коррекции метаболического ацидоза или нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока. Употребление пищи с содержанием оснований также приводит к алкалозу.
Метаболический алкалоз – может возникать при патологических состояниях, которое нарушает обмен электролитов. Он отмечается при гемолизе, в послеоперационном периоде после серьезных операций, а конкретно у детей, которые страдают рахитом.
Смешанный алкалоз – это соединение газового и негазового алкалоза, которое проявляется при травмировании головного мозга, которое сопровождается оддышкой, гипокапнией и рвотой кислым желудочным соком.
СИМПТОМЫ
нарушение гемодинамики,
уменьшение мозгового и коронарного кровотока,
уменьшение АД и объема сердца,
повышение нервно-мышечной возбудимости,
мышечный гипертонус, развитие судорог и тетании,
угнетение моторики кишечника и развитие запоров,
снижается активность дыхательного центра.
гипертония мозговых артерий,
гипотония периферических вен,
снижение сердечного выброса и АД,
потеря катионов и воды с мочой,
ишемия головного мозга,
возбуждение,
тревога,
головокружение,
парестезия на лице и конечностях,
утомление,
внимание и память ослаблены,
обмороки
ЛЕЧЕНИЕ
Больные с метаболическим газовым алкалозом, развившимся на фоне тромбоэмболии легочных артерий должны быть немедленно госпитализированы.
Для лечения используют растворы хлоридов аммония, калия, кальция, инсулин, средства, угнетающие карбоангидразу и способствующие выделению почками ионов натрия и гидрокарбоната.
При гипокапнии показана ингаляция карбогена. При судорогах внутривенно вводят хлорид кальция. Если возможно устраняют гипервентиляцию.
При декомпенсированном метаболическом алкалозе больному внутривенно вводят растворы хлорида натрия и хлорида кальция.
При гипокалиемии назначают внутривенно препараты калия, калийсберегающие препараты.
Во всех случаях внутрь можно назначать хлорид аммония.
Похожие вопросы
Добавить комментарий