Для начала мне хотелось бы остановиться на том, что написано другими, поскольку некоторые заявления вызывают недоумение.
Во-первых, что это за заявление, что диагноза "аутизм" нет? Очень даже есть. Данное психиатрическое отклонение характеризуется рядом признаков, которых нет в других отклонениях и тем более - у здоровых людей. В настоящее время ставится под сомнение лишь выделение синдрома Аспергера в отдельный от аутизма диагноз.
Во-вторых, у аутизма нет степеней проявления. Аутизм или есть или его нет, а судить о внутреннем состоянии человека по тому, что замечают посторонние, а особенно по тому, насколько комфортно или некомфортно с ним родителям или окружающим, - это, похоже, черта национального менталитета или массовый недочёт в воспитании, но ни как не научный метод постановки диагноза. Самые терпеливые и преданные родители думают о том, чтобы их ребёнок был приспособлен к жизни среди других людей, особенно, когда их не станет, а не о том, что им будет легче с ним справляться, если ребёнок-аутист будет меньше похож на зверька. Высокофункциональный аутист не перестаёт быть аутистом, и его высокая функциональность в любой момент может сойти на нет в стрессовых обстоятельствах.
Возраст, при котором реально определить аутизм у ребёнка при отсутствии определённых показателей в анализе крови, - 3 года. Что это за показатели? - Состояние хромосомных бандов (или бэндов). Изучить их можно в любом возрасте, но далеко не у каждого аутиста в бандах (бэндах) наблюдаются отклонения. Трёхлетний ребёнок уже должен обладать целым рядом навыков и умений, которые наверняка говорят о конкретных отклонениях в развитии, хотя, конечно, поставить диагноз сразу и всем в три года невозможно.
В этом возрасте эхолалия как единственная форма речи, а также хождение кругами или верчение предметов как единственный способ игры уже должны вызывать подозрение в аутизме. Если ребёнок никогда не ищет контакта глазами со взрослыми при непосредственном общении, никак не реагирует на обращённую к нему речь на фоне постоянных проблем с приёмом пищи, то это уже должно настораживать, в этом уже видны черты аутизма.
Главный акцент здесь - на исключительном, систематическом проявлении данных черт, а не в том, что мама позвала, а ребёнок так занят игрушками, что не откликнулся, или не в том, что его попытались накормить какими-то дорогими полезными продуктами, а малыш всё выплюнул. Если ребёнок никогда не ест, не спит и не играет нормально, то это к трём годам не заметят лишь те родители, которые ничего не желают видеть и слышать. У трёхлетнего ребёнка-аутиста уровень развития может соответствовать полутора годам - неужели такая разница не бросается в глаза? У такого ребёнка явно проблема, а уж какая именно, должен выяснить специалист.
Сильный стресс или тяжёлое инфекционное заболевание могут серьёзно повлиять на развитие малыша, но это не будет аутизмом, поэтому лишь те врачи, которые неоднократно работали с детьми-аутистами, смогут наверняка поставить диагноз. Ни один адекватный врач не станет ставить диагноз "аутизм" в одиночку. Безапелляционность в утверждениях врача - первый признак того, что у него у самого тараканы в голове разгулялись. Второе, третье и даже двадцать пятое мнение в таких случаях не помешает.
Чем раньше к ребёнку будет выработан правильный подход, тем лучше для всех, в том числе и для родителей. Между 3 и 5 годами ребёнок может совершить очень важный прорвы в развитии, так что желательно это время не упускать.
Строго говоря, такого диагноза нет, аутизм не корь и не стоматит, это состояние, для определения которого не достаточно лабораторных исследований (или они не дают информации).
То есть нельзя на основе анализа крови или какого-то другого анализа сказать, у кого точно есть аутичность, а у кого нет. Это особое состояние клинически разной этиологии проявлется в разных условиях по-разному.
Причины возникновения и развития аутизма не выявлены, это дискуссионный вопрос в медицине. Иногда аутизму способствует соматика, иногда это следствие психоза, иногда это комплекс поведенческих проблем, иногда - сочетание всех или нескольких факторов.
Есть ряд признаков, которые принято считать клиникой аутизма.
К ним относятся:
То есть ребенок:
Но такое поведение может объясняться и другими причинами, не зависящими от ребенка. Иногда смена окружения меняет поведение детей до неузнаваемости.
Кроме того, заподозренное аутичное состояние рассматривается в динамике. В ряде случаев и без смены окружения аутичность ребенка бесследно исчезает со временем.
Иногда любящие и грамотные родители так правильно воспитывают склонного к аутизму ребенка, что никто из окружающих его аутичность не замечает и только специалист при внимательной и подробной оценке состояния ребенка сможет определить некоторую аутичность. А иногда наоборот, у совершенно здорового ребенка обнаруживаются всем заметные признаки аутизма. В любом случае, состояние, симптоматика нарастает постепенно и рассматривается специалистами только в динамике.
Теоретически, можно наблюдать ребенка с рождения, но ставить вопрос о наличии аутичности можно только в возрасте действительной социальной активности, то есть не ранее 5 лет.
Аутизм, в том числе в тяжелой форме, по каким-то причинам не проявлявшийся в детстве, может проявиться и во взрослом возрасте.
Я думаю, что в год уже точно видно. так как к году ребёнок уже полностью способен общаться, реагировать на людей, выполнять определённые действия.
Добавить комментарий