Признаки функционирующего овального окна у ребенка. Что это? Чем чревато?

Открытое овальное окно это дефект межпредсердной перегородки. У плода оно и должно функционировать для обеспечения фетального кровотока. После рождения ребенка должно в норме спонтанно закрываться к 5-6 суткам. Однако по данным инструментальных исследований в 27 - 30% случаев этого не происходит. Функционирование овального окна до 2-х лет, если это не имеет клинических проявлений, пороком не считается. Признаками функционируюшего окна являются наличие выявляемого аускультативно шума в области предсердий(обычно на уровне 2-го межреберья) жужжащего или дующего характера. Может сопровождаться небольшим цианозом носогубного треугольника и одышкой при нагрузке. Нередко дефект имеет клапан, что препятствует существенному сбросу кровотока из предсердия в предсердие. Прогноз зависит от дальнейшего развития событий.

1. возможно самопроизвольное закрытие дефекта.
2. сохранение дефекта в неизменных размерах - до 4-5 мм. считается благоприятным
3. рост дефекта с течением времени. В этом случае вероятно нарастание проявлений с увеличением дефекта, развитием сердечно- легочной недостаточности, тромбоэмболями, фибрилляцией предсердия(ий) Клинические проявления будут зависеть от преимущественного сброса крови: справа на лево или наоборот.

Неблагоприятное течение имеют дефекты расположенные в нижней части межпредсердной перегородки.

Диагноз устанавливается на основании объективных данных, данных УЗИ и снимков в двух проекциях, применение доплерографии с контрастным веществом для определения направления сброса, подсчета отношения легочного кровотока к общему кровотоку для определения объема сброса.