С нынешними реформами..
Учусь в колледже, остался год. На втором курсе нам говорили, мол "без хлеба не останетесь, еще на масло хватит", что возьмут всегда на работу, что медсестер не хватает. Но что теперь с нами всеми будет? Больницы и отделения сокращают, раньше в одну больницу студентов брали с руками и ногами, они еще могли выбирать, где работать, то теперь не мы, а нас выбирают
ЛПУ в России были, есть и будут. Если есть потребность, то я обращаюсь за квалифицированной медицинской помощью в Поликлинику по месту жительства. Получаю медицинскую помощь врачебную, доврачебную бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи ЛПУ Министерства Здравоохранения РФ, а также МинЗдрав Омской области. Полис обязательного медицинского страхования позволяет мне получить квалифицированную медицинскую помощь бесплатно. Если требуется срочная диагностика состояния здоровья, то я могу пройти в тех же ЛПУ платно, если нет возможности подождать месяц и пройти это же обследование бесплатно. Людям свойственно болеть и умирать, поэтому Министерство Здравоохранения РФ настоятельно рекомендует гражданам РФ заниматься собственным здоровьем, проходить профилактические обследования, делать флюорографию, прививки, общий анализ крови, смотровой кабинет, измерять пульс и артериальное давление. Врачи, средний и младший медицинский персонал всегда будет востребован, другое дело, что платят им копейки. Такая же ситуация у учителей старших и младших классов. Большинство специалистов, работающих в частных клиниках, получили базовые знания и опыт в ЛПУ. Разница лишь в том, что частные клиники способны приобретать самое современное медицинское оборудование, прошедшее установленную законодательством РФ регистрацию, сертификацию, выданную РосЗдравНадзором РФ. Если Вы станете медицинским работником, то будете на расхват, другое дело, будете ли Вы согласны работать за копейки? Я думаю помогать людям вернуть здоровье и хорошее настроение стоит того, чтобы стать медицинским работником.
В очередной раз обсудив проблему доступности медицинской помощи в регионе, депутаты Псковского областного Собрания так и не пришли к согласию: есть она, эта доступность, или нет ее. Развивается медицина в регионе или деградирует – доказательства есть и тому, и другому. Цифры статистики показывают робкую позитивную динамику, но примеры из жизни вгоняют в уныние, и, несмотря на масштабные капиталовложения, пациенты продолжают выказывать недовольство. А самая досада в том, что налаживать систему здравоохранения региональным властям приходится не иначе как в русле общегосударственной политики, которая, по мнению специалистов, глубоко ошибочна в принципе.
Тема здравоохранения в Псковской области – тема политическая. По другому, наверное, и быть не может, когда регион резко выделяется из общего ряда по крайне важному показателю – уровню смертности. Если в России смертность в городах составляет 12,8‰, на селе – 14,8‰, а в Северо-Западном федеральном округе – соответственно 13,1 и 17 промилле, то в Псковской области в пересчете на одну тысячу городского населения умирают 17,3 человека, в сельской местности – 24,9 человека (данные 2012 года).
Это факт, который всегда будет работать против [любой] действующей власти, и со стороны оппозиции не использовать его было бы даже странно. Неудивительно, что парламентский час, посвященный вопросам здравоохранения, был воспринят как событие политическое. Инициировал обсуждение депутат от фракции КПРФ Геннадий Бубнов. Отдельный доклад и презентацию по своему видению проблемы подготовил лидер фракции «Яблоко» Лев Шлосберг. Депутат от правящей партии «Единая Россия», главный врач Островской межрайонной больницы Ирина Богачева перед началом сессии выступила с упреждающим политическим заявлением - «в преддверии парламентского часа». То есть никто не сомневался, что какие бы цифры и тезисы ни озвучил председатель Госкомитета по здравоохранению и фармации Игорь Потапов, возникнет напряженная политическая дискуссия.
«Реформы не добавляют сторонников и друзей»
Ирина Богачева, главный врач Островской межрайонной больницы. Фото: Тимур Галимов
С тем же настроением вышел к трибуне для доклада Игорь Потапов. Он словно заранее спорил с оппонентами и оправдывался за все федеральное правительство:
«Заболеваемость» и «смертность» – вот два слова, которые председатель госкомитета написал на своем щите. Об удовлетворенности населения качеством медицинских услуг, говорил он, можно спорить, но эти показатели абсолютно объективны – их, «особенно смертность, невозможно фальсифицировать».
Цифры вроде как свидетельствуют в пользу руководства отрасли: естественная убыль населения неуклонно сокращается с 2008 года (с -11,7 до -7,6 в 2013 г.), причем за счет снижения смертности (с 21,7 в 2008 г. до 18,6 в 2013 г.), поскольку уровень рождаемости изменился незначительно (с 10 в 2008 г. до 11 в 2013 г.).
Самый очевидный успех – это работа сосудистой программы. За счет строительства и оснащения региональных сосудистых центров число смертей по причине острого инфаркта миокарда снизилось за год на 4,3%, а от инсультов – на 26,2%. Учитывая, что региональные сосудистые центры считай что первый год отработали в полную силу, динамика обнадеживает. Очевидно, что на данном направлении силы и средства были потрачены ненапрасно.
Получается, что если скорая вовремя приехала и вовремя диагностировала инфаркт или инсульт (а для этого закупаются модули для дистанционной передачи ЭКГ с районных машин скорой помощи в сосудистые центры), то шансы на благополучный исход за последний год возросли. Но это когда речь идет о борьбе за жизнь пациента – а как обстоят дела с обычным, рядовым поддержанием здоровья?
«Самое главное, что на этих койках делается»
Игорь Потапов, председатель Госкомитета по здравоохранению и фармации. Фото: Тимур Галимов
Идея выступления Льва Шлосберга сводилась к тому, что доступность медицинской помощи в области существенно снижается, поскольку сокращается количество коек в больницах. За два года их стало на 375 меньше, прозвучало в докладе Игоря Потапова. Количество мест в больницах и роддомах не соответствует потребности населения, сделал вывод депутат, опираясь на данные Псковстата.
Объем коечного фонда – вечный камень преткновения. Комитет здравоохранения продолжает настаивать, что коек в областных больницах более чем достаточно – в 2013 г. обеспеченность была все еще больше норматива: 82 койки на 10 тыс. человек в Псковской области против 81,5 в РФ. Но в 2012-м было 90.
Председатель Госкомитета по здравоохранению и фармации настаивает, что о доступности медпомощи надо судить не по числу коек, а по числу пролеченных больных. Этот показатель, кстати, снизился: с 170 546 человек в 2012 году до 162 484 – в 2013. Зато сократился средний срок пребывания пациента в стационаре и увеличилось число дней работы койки в году. Учитывая множество переменных, сложно понять: то ли болеть люди стали меньше, то ли кладут их в больницу реже, зато выписывают раньше…
Не углубляясь в такие детали, председатель комитета по труду и социальной политике Виктор Антонов, бывший главврач Псковской областной больницы, фактически отказал коллегам, профессионально не связанным с медициной, в праве судить о политике в области здравоохранения:
По словам Виктора Васильевича, корень всех проблем – в организации здравоохранения:
Любопытно, да. Хотя надо учитывать, что 30 лет назад ни президента в России, ни народной привычки писать ему жалобы еще попросту не было.
Краеугольные медицинские камни
Добавить комментарий