Исповедуется ли Патриарх, кому и как это происходит?

Исповедуются, как и любой православный христианин. Дело в том, что в Православной церкви нет такой традиции, что каждый священник должен исповедоваться у вышестоящего священника (например иерей у протоиерея, протоиерей у епископа и т. д.). По сути, любой священник может исповедоваться у любого другого священника, но как правило, делают они это у своего духовника. Например Патриарх Кирилл в одном из интервью сказал, что исповедуется у своего духовника старца Илия, духовника Оптинской пустыни, с которым они давно знакомы.