Если человек не может выразить словами то что хочет сказать?

Человек мыслит не словами, а образами.

Образование, изначально, было как раз и предназначено для того, что бы человек мог научиться правильно мыслить, а вовсе не для того, что бы вкалывать как ослик. Слова, как правило, призваны обозначить какой-либо образ.

Например - Мандарин.

Сразу же в мышлении всплывают запах, цвет, ощущение неровности кожуры...

А вот многие слова потеряли (видимо кто-то помог...) изначальный образ.

Например Дружба, Добро, Любовь, Бескорыстие, Взаимопомощь, Благодарность, Уважение...

Некоторые слова вообще изначально полная абстракция:

Электорат, деньги, толерантность...

Если у человека нет патологии, то скорее всего, путаница в словах может быть вызвана сумбуром мыслей.

А это может быть следствием как недостатка образования (в первоначальном смысле), так и некой неосознанности, вызванной волнением.

Человек может переживать, эмоционально вовлекаться в ситуацию, тем самым теряя осознанность, как бы "засыпая наяву".

А в таком "сонном" состоянии мыслить и то проблематично, не то что бы внятно разговаривать.

Не зря же есть поговорка: "Кто ясно мыслит, тот ясно излагает."