Вконтакте. Фото должно быть только личным?

На главном фото может располагаться всё, что душе угодно. Другой вопрос, зачем это делалось? Имена и фамилии могут совпасть, внешность же людей совпадает реже, что бы было легче ориентироваться и показывается фото владельца страницы. А в остальном всё зависит от вас. Хотите быть на картинке реальным человеком - будьте, розовым пони - без проблем.

Нет, это не обязательно. Можно поставить любое изображение человека или какую-то картинку. Но, например, если вы будете участвовать в каких-то конкурсах и вас выберут победителем, приз вы не получите, потому что будете опознаны как фэйк.

Можно загрузить рисунок, можете и любую картинку как аватарчик, сообразно вашему настроению. Изменения главной фотографии найдут отражение на вашей странице, и фотография будет также сохранена в альбоме "Фотографии на моей странице".