сердечно-легочной реанимация- имеет целью возвращение больного к полноценной жизни, а не затягивание процесса умирания или продления его мучений. Поэтому реанимационные мероприятия не проводят в том случае, если состояние клинической смерти стало закономерным окончанием длительного тяжелого заболевания, истощившего силы организма и повлекшего за собой грубые дегенеративные изменения во многих органах и тканях. Речь идет о терминальных(тяжелых) стадиях онкологической патологии, раковой интоксикации, крайних стадиях хронической сердечной, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности. в том числе, и по просьбе родственников о отказе от реанимационных мероприятий у терминального больного, потвержденной историей болезни или выписками... либо письменным заявлением от самого больного при жизни об отказе от реанимациоонных мероприятий по религиозным или прочим соображениям-это строго регламентированный документ имеющий правовую основу, в том числе и в России. Но в случае настояния родственников, реанимация проводится в любом случае. срок ее проведения по протоколам ее проведения-до 30 мин от остановки кровообращения и сердечной деятельности..
И онкологические больные, и любые, самые безнадежные больные, подлежат реанимации по этическим и правовым нормам. Неоказание врачом, помощи, любому больному, в том числе, и у которого, по всем критериям, нет шансов выжить, будет расценено, как профессиональное преступление. Врач-не господь Бог, чтобы решать, кому жить, кому-нет. До тех пор, пока есть хоть какая то надежда, больному будет оказываться экстренная и реанимационная помощь. А родственники, до последнего момента надеяются на чудо, если речь идет о близком человеке. Надежда умирает последней. К слову сказать, чудеса иногда случаются. Приведу пример. Больная, с диагнозом "рак молочной железы, 4 стадия, метастазы в легкие, плеврит". Легкие наполнены плевральной жидкостью, вследствие онкологического процесса. Это-жизнеугрожающее состояние, требуещее экстренных мер. Больная попросту задыхается. Что, не оказывать ей симптоматическую помощь? Пусть задыхается? Врач, естественно, понимает, что больная обречена. Но он же не может просто стоять, сложа руки и ждать пока она задохнется. Естественно, он сделает ей плевральную пункцию, с целью выпустить плевральную жидкость, облегчить состояние, при этом, он введет ей, непосредственно, в плевральную полость препарат, оказывающий цитостатическое действие, чтобы хоть немного замедлить процесс, и кто знает, может быть эта больная, еще поживет какое-то время. Моей матери, таким образом, продлили жизнь на 4 года. А если бы ей не оказывали бы эту экстренную помощь, она бы эти 4 года не прожила! Или онкологические послеоперационные больные... Бывают, после проведенной операции, осложнения, бывает, и клиническая смерть. Что, не нужно прибегать к реанимационным мероприятиям в их случае? Кто знает, сколько они еще проживут? Кто дал право врачу, решать вопрос о целесообразности реанимации в их случае? Никто не возьмет на себя такую ответственность, пока есть хоть какая то надежда. От реанимационных мероприятий, отказываются только тогда, когда человек длительное время находится в коме, на ИВЛ без всякой положительной динамики. Когда уже, совершенно ясно, что мозг погиб, что жизнь в теле, теплится только за счет аппарата, как это было в случае с актером Валерием Золотухиным. Во всех остальных случаях, прибегают к реанимационным мероприятиям, есть ли есть, хоть малейший шанс, продлить человеку жизнь хоть немного. Неоказание помощи, в ряде случаев, очень близко стоит к эвтаназии, а эвтаназия, у нас, как известно, запрещена.
Реанимации подлежат абсолютно все, думаю. Только здесь вопрос в другом. Поможет ли она больному? Также она может не помочь и не онкологическому в равной степени. Попытаться спасти жизнь хоть на какой-то небольшой срок врачи обязаны всем!
Добавить комментарий