Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, какова техника, особенности?

Катетеризация мужского мочевого пузыря довольно не простая медицинская манипуляция. С первой попытки может быть неудачной. Как правило, показанием к ней служит острая задержка мочи. Может наблюдаться у мужчин с аденомой предстательной железы, у спинальных больных, когда её выполнение происходит в домашних условиях.

Мочевые катетеры бывают двух видов: мягкие резиновые(возможно сейчас есть пластиковые одноразовые) и жёсткие металлические(вероятно есть и пластиковые одноразовые, но с повышенной плотностью материала). У спинальных больных анестезия уретрального канала не требуется и большой сложности катетеризация может не представлять. Работать следует в стерильных перчатках. Катетер предварительно необходимо смазать или стерильным вазелиновым маслом, или стерильным глицерином. Далее всё просто. Половой член берётся одной рукой(к вспомогательным салфеточкам не рекомендую прибегать), Конец мягкого катетера пинцетом взять в другую руку и начинать вводить в канал, член желательно немного оттянуть. При прохождении простатической части уретры может быть небольшое сопротивление, его преодолевают и всё-моча пошла.

Но, это самый простой и лёгкий вариант. Возможны не удачи. Гибкий конец катетера может не преодолеть спазмированный сфинктер мочевого пузыря и суженный просвет простатического отдела у больных с аденомой предстательной железы. В данных ситуациях необходимо прибегнуть к жёсткому металлическому катетеру. Предварительно канал надо обезболить введением в него из шприца 5 мл. 2% р-ра лидокаина, плотно прижав канюлю шприца к головке полового члена. После введения пережать пальцами уретру под головкой члена. Время экспозиции-3 мин.

Далее, член оттягивается к лобку и вправо одной кистью, другой рукой начинают вводить металлический, предварительно смазанный, катетер. Мочеиспускательный канал будет выполнять весь изгиб катетера. Таким образом дойдём до простатического отдела уретры. Катетеру необходимо придать вертикальное положение. Кончиками 2-3 пальцев прощупать его конец у основания мошонки. Движением пальцев, как бы подсадив и продвинув конец катетера кпереди, опустить книзу длинный конец катетера. Таким образом мы преодолеваем нижний край лобкового сочленения. Долее остаётся ждать опорожнения мочевого пузыря. Металлический катетер убирается в обратном порядке-с загибом члена кверху и вправо.

Данная процедура рискованная. Возможные осложнения: разрыв простатического отдела уретры-исход, операция эпицистостомия. Образование ложного хода в ткани предстательной железы в обход канала-признак, после катетеризации будет подтекать моча с кровью.