Как из аннотации понять, что лекарство — пустышка?

Лекарств пустышек не бывает) Если в препарате нет или мало активного компонента и оно не соответствует сертификату качества, по это фальсификат (инструкция об этом умалчивает:)

Если Вы имеете ввиду, что средство малоэффективно, то такие препараты несомненно существуют. Очень редко они производятся в странах с высокими стандартами в медицине (Германия и др страны Европы, США). Среди исконно русских препаратов встречаются препараты не прошедшие достойных клинических испытаний.

По инструкции Вы, не имея а иногда и имея мед образование, скорее всего никак не определите. Чаще всего у таких препаратов огромное количество эффектов и показаний и они подходят "от всего". Описание красочно рисует картину его благотворного воздействия на все органы.