Аденома гипофиза - доброкачественная опухоль гипофиза, размером более 1 см. Всё, что меньше, будет считаться микроаденомой. Образования размером в 2-3 см. обычно называют макроаденомами. Те, что ещё больше, - гигантскими аденомами.
Аденома гипофиза может иметь гормональную активность, а может и не иметь. Чаще всего встречаются негормонально активные опухоли и пролактиномы, реже - соматотропиномы и кортикотропиномы. Пролактиномы лечат "Каберголином" ("Достинекс"), соматотропиномы - чаще всего хирургически, кортикотропиномы - только через операцию. Смешанные аденомы гипофиза (пролактин + СТГ, пролактин + АКТГ и т. п.) также обычно удаляются хирургическим путём.
Все опухоли (вне зависимости от гормональной активности) удаляются, если они начинают влиять на соседние с ними органы (допустим, зрительные нервы), резко идут в рост или не поддаются лечению.
Обычно аденомы гипофиза располагаются в его передней доле, но могут встретиться и отдельные уникумы - допустим, сзади (но это редкие случаи).
Самая "выразительная" из аденом гипофиза является причиной акромегалии , когда внешность человека меняется кардинально и не только внешность , но и размер обуви , перчаток . Следующие по частоте - пролактиномы . Гормонально активные опухоли , кроме сдавления окружающих структур мозга , приносят массу неприятностей вырабатываемыми гормонами .
Современное минимально-инвазивное лечение аденомы гипофиза представляет собой трансназальная эндоскопическая операция - транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза через нос, в ходе которой хирург проникает до клиновидной пазухи и делает отверстие в ее верхней стенке, которая представлена нижней плоскостью турецкого седла. Если аденомы гипофиза не выходит за границы турецкого седла, при вскрытии этой стенки хирург проникает до твердой оболочки мозга, вскрывает ее и, с помощью специальных инструментов, удаляет опухоль. Операция по удалению аденомы гипофиза продолжается около часа.
Добавить комментарий