Сама альвеолярная легочная ткань не имеет нервных окончаний, поэтому при пневмонии и бронхитах болей в грудной клетке нет.
Иннервируется только плевральные листки ("мешки", которые окутывают легкие: висцеральный (внутренний) и париетальный (наружный), поэтому при плевритах - сухом или экссудативном - скоплении в межплевральном пространстве экссудата - жидкости, гноя или крови могут быть боли при кашле, которые усиливаются при глубоком вдохе, так же при повреждении плевральных полостей при травмах грудной клетки или переломе ребер, когда осколок ребра прокалывает плевру. Так же боль может быть в плевральных листках при метастазировании опухолей в плевру или рак плевры - мезотелиома плевры.
Считается, что болевых ощущений нет в ткани мозга, печени и лёгких, но это касается именно этих специфических тканей, тех же гепатоцитов в печени, но они пронизаны как нервами так и сосудами и соединительнотканными оболочками. В лёгких самой толстой оболочкой является плевра, которая ещё как может болеть, например, при плевритах. В той же печени есть желчевыводящие протоки и желчный пузырь, которые опять таки могут жутко болеть. А при пневмониях боль в грудной клетке может быть довольно сильной, как от боли в бронхиальном древе или в плевре, так и в межрёберных мышцах от сильного кашля. В организме человека всё взаимосвязано.
Висцеральную плевру отдельно от ткани лёгкого рассматривать нельзя, это единое целое. Поэтому при вовлечении в воспалительный процесс плевры па фоне пневмонии, плевропневмония, развиваются явления сухого плеврита. Тогда листки плевры начинают тереться друг о друга, что вызывает серьезную боль в грудной клетки, пока сухой плеврит не перейдёт в эксудативный. Тогда боль исчезнет. Этот момент всегда надо учитывать при дифференциальной диагностике торакоалгий.
Анатомия человека так устроена, что легочная ткань не имеет иннервации нервными окончаниями, поэтому легкие болеть не могут. Если есть боль в грудной клетке, то она имеет другое происхождение. Легкие не болят.
Добавить комментарий